외림프 누공은 외상의 병력이 있는 경우가 많고 이석증과 다르게 돌발성, 고도의 감각 신경성 난청을 보입니다. 또 이석증과는 안진의 특징으로 감별합니다.
외림프누공에 의한 두위 변환 안진은 잠복기가 거의 없고, 지속시간이 길고, 안진의 강도가 약하고, 반복해서 검사해도 피로현상이 없습니다. 외림프누공의 안진의 방향이 이석증 때 나타나는 안진과 다르게 세개의 반고리관에 한꺼번에 생긴 것 처럼 무질서하게 나타나며 이석 치환술에 전혀 반응이 없습니다.