가장 강력한 이론은 차가운 물과 반복적으로 접촉하여 외부 관에서 발생하는 자극이 문제를 유발한다는 것이다. 따라서 외이도 외골증은 수상 스포츠를 하는 사람에게 더 흔하다.
외골증은 수상 스포츠를 하는 선수에게 흔히 발생하며, 양성 뼈 성장의 결과로 나타난다.
대부분 외골증은 증상을 일으키지 않으며, 귀 검사를 하다가 우연히 진단된다. 일반적으로 매우 더디게 진행되며 초반에는 증상을 일으키지 않는다.
하지만 뼈가 성장하여 관을 막으면 불편한 증상이 처음으로 나타난다. 외골증이 성장하면 외이도에 귀지와 물이 잘 고이게 된다. 이러한 정체의 결과로, 재발성 외이염이 발생한다.