얇은 고막은 다양한 이유로 터지거나 구멍이 생길 수 있습니다. 우선 외부에서 전달되는 기압이 순간적으로 올라가면 터집니다. 예를 들어 뺨을 맞아서 외부에서 들어온 기압이 100mmHg 이상으로 상승하면 그렇습니다. 같은 원리로 스쿠버 다이빙이나 비행기를 탑승해도 영향을 받을 수 있습니다. 또 고막은 얇기 때문에 면봉이나 귀이개로 고막을 심하게 다루면 찢어지거나 터집니다. 급‧만성 중이염이 있어도 고막에 구멍이 발생합니다.
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